Η τοπική φλεγμονή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία για να αφαιρεθεί ένας φρονιμίτης από την κάτω γνάθο όταν αυτός καλύπτεται, μερικά ή ολικά, από τα ούλα και το κόκκαλο. Η αφαίρεσή του είναι μια απλή μικρή χειρουργική επέμβαση που συνήθως γίνεται με τοπική αναισθησία σε συνθήκες εξωτερικού ιατρείου…
Προηγείται μια πανοραμική ακτινογραφία στην οποία αξιολογούνται η σχετική ανατομική θέση και η πιθανή παθολογία που μπορεί να συνοδεύει τους φρονιμίτες (Εικόνα 1).
 |
|
Εικόνα 1. Πανοραμική ακτινογραφία: Με κίτρινα βέλη σημειώνονται οι δεξιοί άνω και κάτω φρονιμίτες και με κόκκινα βέλη οι αριστεροί.
|
 |
|
Εικόνα 2. (α): Λεπτομέρεια της πανοραμικής ακτινογραφίας της εικόνας-1 στην οποία σημειώνεται με βέλος ο έγκλειστος φρονιμίτης της κάτω γνάθου που πρόκειται να αφαιρεθεί. (β): Στο στόμα, η θέση των ούλων που καλύπτουν το έγκλειστο δόντι (βέλη).
|
 |
| Εικόνα 3. Μετά την τοπική αναισθησία (α), γίνεται μικρή τομή στα ούλα και αποκαλύπτεται χειρουργικά το έγκλειστο δόντι (βέλη) (β). |
 |
|
Εικόνα 4. Ο φρονιμίτης αφαιρείται(βέλος) (α και β), και η θέση του οστικού ελλείμματος – το οποίο σταδιακά θα αναπληρωθεί με νέο κόκκαλο – συρράπτεται(βέλη) (γ και δ).
|
Μια άλλη περίπτωση που συνοδευόταν από χρόνια φλεγμονή παρουσιάζεται συνοπτικά στην Εικόνα 5.
 |
|
Εικόνα 5. (α): Λεπτομέρεια της πανοραμικής ακτινογραφίας στην οποία σημειώνεται με βέλος ο έγκλειστος φρονιμίτης. (β): Με μαύρο βέλος η θέση των ούλων που αντιστοιχεί στον έγκλειστο φρονιμίτη και με κίτρινο βέλος η βλάβη (συρρίγγιο) που αυτός έχει προκαλέσει. (γ και δ): Ο φρονιμίτης αποκαλύπτεται και αφαιρείται (βέλος) και το τραύμα συρράπτεται.
|
Ανάλογα με την περίπτωση του φρονιμίτη και την κατάσταση υγείας του ασθενή, η επέμβαση συνοδεύεται με τη χορήγηση κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής, η οποία συμβάλλει και στην αντιμετώπιση μετεγχειρητικών συμπτωμάτων όπως το οίδημα και ο πόνος.
